OPEREI MINHA COLUNA E NÃO MELHOREI…E AGORA ????
Opções para casos já operados
Novas tecnologias para o tratamento de pacientes que já foram operados
Calma! Você não está que foram operados de coluna sozinho! Alguns estudos não melhoram e podem até ter citam que até 10% do piora de sua dor. Mas como?
Epiduroscopia
Desfaz a fibrose no local operado
Estimulador
Semelhante ao marca- passo cardíaco. Veja na seção “E quando nada funciona….” deste site.
Infiltrações
Injeção de antiinflamatório direto na coluna
Síndrome pós-laminectomia
Mas como?
Essa dor que ocorre após cirurgias de coluna responde pelo nome de síndrome pós–laminectomia (laminectomia é uma das etapas da maioria das cirurgias de coluna).
Existem várias explicações para a ocorrência da síndrome pós-laminectomia:
-Fibrose
-Inflamação
-Dor por lesão da raiz
-Presença de outras doenças
-Nova hérnia de disco
-Movimentação anormal entre as vértebras (perda da estabilidade mecânica da coluna)
Características da síndrome póslaminectomia
A síndrome pós-laminectomia se caracteriza por persistência de dor lombar e dor nas pernas após uma cirurgia de coluna, podendo ser contínua ou recorrente (vai e volta).
Epiduroscopia - Anestesia local, minimamente invasivo
Uma das causas mais citadas da síndrome pós-laminectomia é o desenvolvimento de fibrose no local da cirurgia, podendo ocorrer também ao redor das raízes.
Fibrose é uma forma do corpo se defender de agressões (como o corte da cirurgia). A fibrose é o desenvolvimento de um tecido, geralmente mais rígido, menos elástico, no local onde ocorre esta agressão. Devido a estas características e ao local onde ela se desenvolve, ela bloqueia o funcionamento normal das estruturas adjacentes e pode causar dor após uma cirurgia de coluna.
Do ponto de vista médico e anatômico, o espaço onde esta fibrose se desenvolve é chamado de espaço epidural (significa “sobre a dura-máter” – membrana que recobre a medula e os nervos
Este aparelho, o epiduroscópio, se assemelha aos aparelhos de endoscopia para se ver o estômago. Ele é colocado dentro da coluna vertebral sobre a dura-máter (que é o local onde se forma a fibrose). Este procedimento é realizado apenas com anestesia local e uma sedação leve e é feito com uma punção, sem necessidade de cortes.
Para se entrar na coluna, utiliza-se um orifício natural da própria coluna que existe na sua porção mais baixa, sem a necessidade de se retirar mais osso. Veja a figura:
Câmera do epiduroscópio identificando a fibrose ao redor da raiz
O epiduroscópio possui uma câmera na ponta do aparelho que é conectado a um sistema de vídeo durante a cirurgia,permitindo ao neurocirurgião ver o interior do canal vertebral e guiar o aparelho até o local da cirurgia prévia
O aparelho de epiduroscopia, assim como o endoscópio, pode se movimentar de uma lado para outro dentro do canal vertebral, desfazendo a fibrose e soltando a dura-máter no local da cirurgia.
Além de desfazer as áreas de fibrose, o aparelho também possui um sistema que realiza a injeção direta de anti-inflamatórios sobre o local de fibrose, permitindo assim atingir concentrações muito mais elevados do que se tomadas pela boca.
A epiduroscopia, procedimento minimamente invasivo, pela combinação destes efeitos (desfazer fibroses e injetar anti- inflamatórios), tem o potencial de melhorar a dor em pacientes que já foram operados.
Clínica Neurológica Osaka
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Procurar soluções para problemas médicos complexos entendendo que inovação e tecnologia são partes integrais do tratamento.
Visão
Acreditamos que todo ser humano tem o direito de viver sem dor e sofrimento.
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Tratar aqueles que nos procuram com cordialidade e compaixão
Investigação
Investigar os casos difíceis valendo-se de todos os recursos médico-tecnológicos disponíveis
Persistência
Procurar e utilizar com perseverança novas opções para o tratamento de novas doenças
Segurança
Obedecer e respeitar as regras de segurança que favorecem uma cirurgia segura e bem sucedida.
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